Диагностика
Ультразвуковые исследования
Самый распространенный и безопасный вид инструментального исследования различных органов и тканей организма, основанный на проникновении ультразвука.
В нашей клинике существует широкий спектр узи диагностики:
- сердца
- сосудов
- внутренних органов
- костно-суставной системы
С прейскурантом цен на услуги можно ознакомится здесь
УЗИ сердца
Эхокардиография — метод ультразвуковой диагностики, направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата.
Основан на улавливании отражённых от структур сердца ультразвуковых сигналов. Является одним из основных методов исследования, используемых в современной кардиологии. Дает возможность оценить клапанный аппарат, сердечную мышцу (миокард) с определением зон гипертрофии и гипокинезии, насосную функцию сердца (фракция выброса).
- диагностировать врожденные пороки сердца;
- диагностировать приобретенные (ревматические) пороки сердца;
- диагностировать ишемическую болезнь сердца;
- выявить гипертрофию сердца при гипертонической болезни;
- диагностировать нарушения функции клапанного аппарата;
- диагностировать расширение камер сердца;
- диагностировать внутрисердечные тромбы и аневризм.
- люди с жалобами на одышку;
- головокружение;
- слабость;
- случаи потери сознания;
- чувство учащенного сердцебиения или «перебоев» в работе сердца, боли в области сердца;
- шумов в сердце.
Исследование не требует специальной подготовки пациента
УЗИ сосудов
Дуплексное/Триплексное сканирование сосудов (синонимы – дуплекс/триплекс сосудов, ультразвуковое дуплексное ангиосканирвание (УЗАС)) – неинвазивное исследование артериальной и венозной систем, нацеленное на получение информации о состоянии сосуда.
- состояние стенки сосуда (ее целостность, структуру, толщину),
- проходимость сосуда (наличие, локализацию и протяженность внутрипросветных образований – тромбов, атеросклеротических бляшек) и степень нарушения проходимости,
- его геометрию, анатомический ход сосуда (извитость, изгибы сосудов).
- измеряют диаметры сосудов,
- оценивают скорость и характер венозного и артериального кровотока.
- метод позволяет диагностировать врожденные и приобретенные изменения сосудов (сужение, локальное расширение, аномальное развитие сосуда).
Исследование сосудов при помощи дуплексного (триплексного) сканирования назначается в ряде заболеваний:
- Атеросклероз периферических артерий.
- Диабетическая ангиопатия сосудов ног.
- Аневризма (локальное расширение) артерии.
- Выявить и оценить варикозное расширение вен.
- Васкулит (воспаление сосудов)
- Заболевание сосудов шеи и головного мозга
- При контроле проведённых операций на различных сосудах.
- При подозрении на тромбоз сосудов.
- При посттромбофлебитической болезни вен.
- При синдроме компрессии (внешнего сдавления) сосуда
Подготовки к исследованию не требуется, кроме обследования сосудов малого таза и брюшной полости, где необходима подготовка, аналогичная подготовке при УЗИ брюшной полости.
Метод совершенно безопасен, не имеет противопоказаний.
Результат выдается сразу по окончанию процедуры.
Метод имеет немало преимуществ:
- неинвазивность
- высокие информативность и эффективность;
- безболезненность, не требуется обезболивание;
- безвредность в связи с отсутствием излучения;
- противопоказания практически отсутствуют в связи с тем, что негативного влияния на организм УЗИ не оказывает;
- проводится в режиме реального времени.
Есть некоторые недостатки:
- трудности при обследовании мелких сосудов;
- результат зависит от профессионализма врача;
- холестериновые бляшки могут затруднять прохождение ультразвука, что снижает качество исследования.
- при исследовании сосудов головного мозга (транскраниальное дуплексное сканирование- ТКДС) ввиду невозможности адекватной визуализации сосудистой стенки и просвета сосуда, обусловленной техническими особенностями современных ультразвуковых сканеров, качественная информация о состоянии просвета сосуда и его анатомического хода оценивается по характеру изменения кровотока (скоростных показателей, характера спектра и потока кровотока).
УЗИ брюшной полости
Метод включает осмотр и оценку состояния «плотных» (паренхиматозных) органов живота: печени, поджелудочной железы, селезенки. Оцениваются и измеряются желчный пузырь и желчные протоки.
Кроме того, в процессе осмотра врач оценивает ход сосудов брюшной полости, сосуды ворот печени, наличие лимфатических узлов по ходу кишечника.
Оценка кишечника как такового при УЗИ может быть выполнена только косвенно – по скоплению газов в просвете его петель, по неравномерной толщине кишечной стенки (если это возможно) и другим признакам.
Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:
- боль или дискомфорт в животе
- горечь во рту
- чувство переполненного желудка
- непереносимость жирной пищи
- повышенное образование газов
- частые приступы икоты
- чувство тяжести в правом или левом подреберье
- желтуха
- повышенное артериальное давление
- боль в пояснице
- повышение температуры не из-за простудного заболевания
- похудание, не связанное с диетами
- увеличение живота
- как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
- а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.
Исследование проводится натощак (перед обследованием должно пройти 4 – 6 часов с момента последнего приема пищи, запрещены перекусы).
В течение 3 дней перед исследованием необходимо придерживаться специальной диеты, исключив из рациона определенные продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, молоко).
За 2 дня до УЗИ желательно начать принимать эспумизан или активированный уголь (по согласованию с лечащим врачом) с целью снижения процесса газообразования.
Запрещено принимать алкоголь менее, чем за 48 часов до проведения исследования.
Непосредственно перед исследованием запрещено курить.
Чреспищеводное ЭХОКГ
ЧП ЭХО КГ или чреспищеводное ультразвуковое исследование сердца — высокоинформативный метод диагностики заболеваний сердца. Является разновидностью стандартного эхокардиографического исследования сердца с применением специального датчика, который вводится в пищевод пациента.
- низкая информативность обычной (трансторакальной) эхокардиографии;
- выявление внутрисердечного тромбоза;
- уточнение параметров дополнительных образований в камерах сердца (опухоли, тромбы), выявленных при обычном трансторакальном исследовании;
- диагностика инфекционного эндокардита;
- уточнение состояния клапанов сердца при врожденных и приобретенных пороках;
- оценка состояния и функции протезированного клапана;
- подозрение на аневризму аорты, расслоение аорты.
- варикозное расширение вен пищевода;
- воспалительные заболевания пищевода;
- дивертикулы, фистулы, стриктуры пищевода;
- кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
- опухоли верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
- острый гастрит;
- выраженный рвотный рефлекс.
Исследование проводится натощак, за 4-6 часов не пить не есть, не курить. Также если есть съёмные зубные протезы их необходимо снять.
Исследование проводится только при наличии направления от врача, в котором указывается диагноз, цель направления.
При себе иметь направление, данные транторакального УЗИ сердца, данные ФГДС (давностью не более 1 мес.).
Функциональная диагностика
Функциональная диагностика — обобщённое название функциональных методов исследования, которые широко применяются с целью раннего выявления патологии, дифференциальной диагностики различных заболеваний и контроля эффективности лечебно-оздоровительных мероприятий
В нашей клинике существует широкий спектр функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы:
- различные виды ЭКГ
- различные виды холтеровского мониторирования
- чрезпищеводное электрофизиологическое исследование
- тестирование и программирование ккардиостимуляторов
- велоэргометрия и тредмил-тест
С прейскурантом цен на услуги можно ознакомится здесь
ЭКГ
ЭКГ — это метод исследования биоэлектрической активности сердца. Метод исследования основан на графической регистрации получаемых биоэлектрических сигналов и их интерпретации. Прямым результатом электрокардиографии является получение электрокардиограммы — графического представления разности потенциалов возникающих в результате работы сердца и проводящихся на поверхность тела. ЭКГ является основным обязательным методом исследования в кардиологии.
- оценить электрические свойства сердца;
- оценить наличие нарушений ритма сердца и проводимости (аритмии, блокады);
- выявить острую ишемию миокарда (инфаркт);
- оценить наличие гипертрофии миокарда желудочков и предсердий;
- выявить нарушения электролитного баланса;
- оценить физическое состояние сердца (гипертрофия левого желудочка).
Для получения качественной записи ЭКГ необходимо плотное прилегание электрода к коже.
При наличии густого волосяного покрова на грудной клетке спереди, этого достичь невозможно, поэтому утром в день исследования желательно сбрить волосы начиная от центра грудины до соска с левой стороны. Либо, вам предложат подготовить кожу для исследования непосредственно в кабинете при постановке ХМЭКГ.
Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД
В зависимости от клинической ситуации и показаний к данному методу обследования, мы располагаем полным набором регистраторов ЭКГ и АД: 2-3 — канальными, 12-канальными, позволяющими исследовать дополнительные параметры ЭКГ при суточном мониторировании, комбинированными приборами для одновременной регистрации ЭКГ и АД.
Есть приборы, позволяющие записывать только ЭКГ, либо только АД, либо оба параметра одновременно, что существенно экономит время и удобнее для пациентов, которым требуются оба исследования.
Мониторирование проводится как стандартно в течение 24 часов, так и в течение 48-72 часов, если это требуется.
Что это?
Суточное мониторирование артериального давления — метод регистрации артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) в течение суток.
Прибор измеряет ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем, постепенно спуская из нее воздух, так же как вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени, запрограммированный в начале обследования врачом.
- выявить наличие или отсутствие гипертонической болезни;
- оценить эффективность антигипертензивной или антигипотензивной терапии;
- определить суточные колебания артериального давления и частоты сердечных сокращений (ЧСС);
- оценить максимальное дневное и ночное систолическое и диастолическое АД;
- оценить среднесуточное, среднедневное и средненочное значения АД.
Так как вы будете носить монитор в течение суток, и прибор боится воды, утром перед исследованием желателен гигиенический душ.
Тредмил-тест
Велоэргометрия (ВЭМ) — диагностический метод электрокардиографического исследования для выявления латентной (скрытой) коронарной недостаточности и начальных признаков ишемической болезни сердца (ИБС), в том числе и скрытой ее формы, определения переносимости физической нагрузки, выполняемой исследуемым на велоэргометре или беговой дорожке (тредмил-тест). Один из основных способов объективной диагностики скрытой ишемической болезни сердца.
- оценить наличие скрытой ишемии миокарда;
- оценить эффективность медикаментозной терапии ИБС;
- оценить эффективность хирургического лечения ИБС;
- оценить эффективность реваскуляризации миокарда после ангиопластики и стентирования коронарных сосудов;
- выявить наличие скрытых нарушений ритма сердца;
- оценить физическую работоспособность организма, в том числе перед началом занятий в тренажерных залах и фитнес — центрах.
- при себе обязательно иметь результаты электрокардиограммы (ЭКГ);
- полотенце, носки, спортивные брюки;
- перед исследованием желателен легкий завтрак.
ЧП-ЭФИ
Неинвазивное чреспищеводное электрофизиологическое обследование (ЧПЭФИ) – неинвазивный метод электроимпульсной терапии (ЭИТ).
Специальный тонкий электрод через нос или рот помещается в пищевод на уровень предсердий. Затем с помощью серий коротких электрических импульсов силой тока 10-30 Ампер можно стимулировать предсердия с необходимой частотой.
- оценить функции синусового узла или функциональное состояние различных отделов проводящей системы сердца;
- уточненить электрофизиологические механизмы наджелудочковых нарушений ритма;
- диагностировать ишемическую болезнь сердца;
- подобрать антиангинальную и антиаритмическую терапию;
- купировать трепетания предсердий;
- купировать пароксизм реципрокной АВ-узловой тахикардии;
- купировать наджелудочковую тахикардию с участием дополнительных проводящих путей.
- подозрение на синдром слабости синусового узла (СССУ), с целью верификации диагноза и выбора тактики лечения;
- часто рецидивирующие пароксизмы суправентрикулярных тахикардий, с целью определения их вида и выбора адекватного профилактического лечения;
- подозрение на латентный или скрытый синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПУ), с целью верификации диагноза, оценки участия дополнительных путей проведения в развитии пароксизмов тахикардии и выбора тактики лечения;
- подозрение на скрытую коронарную недостаточность, с целью верификации диагноза, при невозможности выполнить другие методики диагностики ИБС;
- купирование пароксизмов суправентрикулярных тахикардий.
- за неделю до исследования отменить все антиаритмические препараты;
- исключить мочегонные, крепкий кофе, чай, никотин;
- исследование проводится натощак.
Компьютерная томография
Компьютерная томография (КТ) — это специальный метод, в котором используется рентгеновское излучение. Современные компьютерные томографы — это мультиспиральные КТ. Они позволяют получать изображения с высоким пространственным разрешением за короткий промежуток времени. Время исследования на КТ занимает несколько минут. Если исследование проводится с внутривенным введением контрастного препарата, то томографию могут повторять несколько раз.
Исследование сердца и коронарных артерий следует проводить на томографе не менее чем с 64 спиралями.
Во время исследования КТ пациент подвергается лучевой нагрузке. Это является причиной того, что необходимость каждого обследования должна быть строго обоснована. Тем не менее, доза облучения, которую пациент получает за исследование, четко контролируется с помощью оборудования томографа и является довольно малой. Ожидать какого-либо вреда от нее не стоит.
Возможности и преимущества метода КТ
КТ на сегодняшний день — ведущий метод диагностики многих заболеваний головного мозга, позвоночника, легких и средостения, печени, почек, поджелудочной железы, надпочечников, аорты и легочной артерии, сердца и ряда других органов. КТ можно использовать и как метод первичной диагностики, и как уточняющую методику, когда предварительный диагноз уже поставлен с помощью УЗИ или клинического обследования.
КТ — стандартизованный метод диагностики, поэтому он мало зависит от врача, проводящего исследование. Все протоколы выполнения МСКТ тщательно выверены.
МСКТ — это лучший метод диагностики заболеваний легких и костей скелета. При введении контрастного препарата КТ позволяет получать качественные трехмерные изображения сосудов и сердца, в том числе коронарных артерий и аортокоронарных шунтов. Для проведения этих исследований не требуется госпитализация и введение катетера в сосуды сердца.
В нашей клинике существует широкий спектр КТ- исследований:
- с введением контрастного препарата: КТ- ангиографии, КТ-коронарография, КТ-пульмонография, КТ-урография, исследование органов с контрастным усилением ( голова, органы брюшной полости);
- без введения контрастного препарата: КТ органов грудной, брюшной полостей, малого таза; костно-суставной системы, головного мозга и других внутренних органов;
С прейскурантом цен на услуги можно ознакомится здесь
Абсолютных противопоказаний к КТ нет. Метод можно выполнять пациенту в любом состоянии (даже при искусственной вентиляции легких).
Поскольку исследование связано с небольшой лучевой нагрузкой, при обследовании беременных женщин и маленьких детей необходимо тщательно взвешивать необходимость проведения КТ в каждом конкретном случае.
Отдельно обсуждается возможность внутривенного введения йодсодержащих контрастных веществ. Введение контраста во многих случаях значительно увеличивает объем получаемой информации.
Однако из-за возможного аллергического действия препарата у некоторых пациентов каждое введение должно быть обосновано.
При необходимости перед введением контрастного вещества осуществляются противоаллергические мероприятия.
Компьютерная томография часто проводится с внутривенным введением контрастного препарата.
Все контрастные исследования следует выполнять натощак. Воздержитесь от приема пищи как минимум за 3 часа до обследования. При себе необходимо иметь направление врача и анализ на креатинин и мочевину крови. Не курить перед исследованием минимум за 2-3 часа.
КТ органов брюшной полости часто делают с контрастированием петель кишечника. При этом перед исследованием Вам дадут выпить жидкость с разведенным в ней контрастным веществом.
При проведении КТ-коронарографии необходимо иметь направление врача, анализ на креатинин и мочевину крови, иметь целевой уровень ЧСС близкий к 60 уд. в мин. (заранее обсудить с вашим лечащим врачом дополнительную лекарственную подготовку), не курить перед исследованием за 2-3 часа.
Также для всех пациентов заметка: ваш вес должен быть не более 200кг.
Исследование КТ, как правило, не займет у Вас много времени. Во время исследования пациенту необходимо лечь на специальный стол, который будет двигаться по направлению к раме томографа, называемой гентри. В отличие от МРТ, отверстие гентри компьютерного томографа широкое, вокруг остается достаточно свободного пространства.
Возможно, в процессе исследования возникнет необходимость во введении контрастного средства. Контрастные препараты для КТ — это соединения йода, которые вводятся внутривенно с помощью автоматического шприца. Если у Вас есть аллергия или непереносимость препаратов йода, обязательно сообщите об этом врачу и рентгенолаборанту.
После окончания исследования, полученные результаты можно будет забрать в этот же день или на следующий день, либо они будут переданы Вашему лечащему врачу если вы находитесь в стационаре клиники. При срочной необходимости и по согласованию с врачом возможно получение результатов в течение 1 часа после исследования.
Рентгендиагностика
Рентгенография – это метод медицинской диагностики, основанный на использовании рентгеновских лучей. Лучевая нагрузка во время рентгенографии не несет какой-либо опасности для здоровья человека, но предполагает ограничение в частоте применения исследованиий (рентген, рентгенографии, флюорографии и др.).
Изображение, получаемое в результате проведения рентгенографии, называется рентгенограммой. Результаты рентгенодиагностики необходимы для постановки диагноза во всех отраслях клинической медицины, рентгенодиагностика входит в базовый уровень медицинской диагностики у детей и взрослых.
В нашей клинике существует широкий спектр рентгенографических исследований:
- Исследование органов грудной клетки (флюорография);
- Исследование органов желудочно-кишечного тракта;
- Рентгенография костей скелета;
- Рентгенография придаточных пазух носа;
- Рентгенография носоглотки и т.д.
Специальная подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию в основном не требуется.
- Широкая доступность метода;
- Лёгкость в проведении исследований;
- Для большинства исследований не требуется специальной подготовки пациента;
- Относительно низкая стоимость исследования;
- Снимки могут быть использованы для консультации у другого специалиста или в другом учреждении (в отличие от УЗИ-снимков, где необходимо проведение повторного исследования, так как полученные изображения являются оператор-зависимыми).
Клинико-диагностическая лаборатория
В клинико-диагностической лаборатории выполняются многочисленные виды лабораторных исследований. Методики, используемые в отделении обладают высокой аналитической точностью и диагностической ценностью.
- Белки острой фазы и маркеры воспаления
- Биохимические исследования крови
- Гематологические исследования
- Гормональные исследования
- Изосерологические исследования
- Исследование кислотно-основного статуса
- Исследование мочи
- Исследование системы гемостаза
- Кардиоспецифические белки и маркёры сердечной недостаточности
С прейскурантом цен на услуги можно ознакомится здесь