Клиника кардиохирургии

Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования
«Амурской государственной медицинской академии»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Оперативная кардиохирургия врожденных пороков сердца

Подзаголовок

История хирургии открытого сердца в современном понимании насчитывает 61 год. В 1952 г. американский хирург Джон Льюис выполнил первую операцию на выключенном из кровообращения сердце у больного с врожденным пороком – дефектом меж-предсердной перегородки. В 1953 г. такая же операция с применением искусственного кровообращения была выполнена Джоном Гиббоном и дала толчок развитию всей сердечно-сосудистой хирургии. Можно себе представить, как долго готовились хирурги к этим вмешательствам, если уже в 1954 г. в клиническую практику вошли операции по устранению дефекта межжелудочковой перегородки, тетрады Фалло, протезированию клапанов сердца и т. д.

Но врожденные пороки сердца всегда оставались зоной особой ответственности, допуск к этим операциям строго регулировался, тщательно анализировались результаты, готовились молодые специалисты.

Подзаголовок

За истекшие годы кардиохирургия вообще, а хирургия врожденных пороков сердца особенно, изменились кардинально. Давно известно, что если врожденный порок сердца своевременно не устранен, 36% детей умирают в первый месяц жизни («критические» пороки периода новорожденности), еще 35,5% – в течение первого года. Это обстоятельство с учетом стремительного развития технологий позволило очень быстро переключить внимание врачебного сообщества и общественности на проблему новорожденности и в известной степени решить ее.
В нынешних условиях продолжительность жизни 97% своевременно прооперированных детей такая же, как у их здоровых сверстников. Накопление опыта в условиях, когда кардиохирургия стала обязательным пособием при наличии анатомических аномалий в сердце, привело к тому, что сегодня в разных странах проживает огромное число людей, ранее прооперированных на сердце. У части из них эти вмешательства изначально имели паллиативный характер, у другой части – возникли естественные проблемы с сердцем в связи с дегенеративными процессами в имплантатах, приводящими, например при тетраде Фалло, к развитию недостаточности клапана легочной артерии и необходимости его протезирования.

Подзаголовок

Таким образом, другой большой контингент людей с врожденными пороками сердца, нуждающих-ся в дальнейшем лечении, – это пациенты с оперированным ранее пороком сердца.В силу многих обстоятельств во всех странах, в том числе и в нашей, есть широкий контингент людей, которые не только пережили младенческий и детский возраст, но неред-ко доживают и до четвертого-пятого десятилетия и обращаются к врачу по причине вне-запно наступившей болезни. Наиболее часто это пациенты с дефектом межпредсердной перегородки, с частичным аномальным дренажом легочных вен, некоторыми другими пороками сердца, приводящими в указанный период времени к развитию фибрилляции предсердий, появлению одышки и осознанию пациентом своей болезни.

Записаться на приём